应广大患者要求，浙江健康网将不定期开展健康知识讲座，以帮助大家科学正确认识疾病知识，本期我们将就多囊卵巢综合症的症状、多囊卵巢综合症的预防、多囊卵巢综合症的治疗等有关多囊卵巢综合症的专题进行讲座，我们特别邀请了浙江杭州湾医院的妇科专家进行解答相关知识，如患者有更多咨询，可洽咨询电话：0571-88285555或咨询专家QQ：77615555进行详细咨询。
从医学角度来说，多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合症专题内容：多囊卵巢综合症常识 多囊卵巢综合症病因 多囊卵巢综合症症状 多囊卵巢综合症诊断 多囊卵巢综合症治疗 多囊卵巢综合症预防。
多囊卵巢综合征的主要临床表现有有哪些？
多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。
月经失调的表现形式以继发性闭经为主，也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经，但基本失调是排卵障碍，测基础体温无双相曲线(见307问)。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛，体内雄激素过多，引起毛发呈男性型分布，在上唇、下颌及乳头旁生长毛发，阴毛向上发展至脐下，并向大腿根部、肛周发展，四肢毛发也增多。重者有男性化表现(见252问)。一半以上病人有某种程度肥胖。妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高，黄体生成素升高，卵泡刺激素下降，二者比例失常。黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3有诊断意义。
多囊卵巢综合症病因是什么？
一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合症危害有多大？
在临床中，常有青年女同志诉说月经不正常，有时候2—3个月来一次，有时候半年一年无月经，需用药物催经。用药后月经又淋漓不断，持续几个月不去。病人比较焦急，通过彩超、内分泌检查，可以明确诊断为多囊卵巢综合征，需要接受正规的治疗。
多囊卵巢综合征的发病原因还没有很明确。它有一些家庭的聚集性，所以现在研究认为，跟遗传有一定的关系。还有一些其他的因素如环境因素、内分泌因素、精神心理因素等。
多囊卵巢综合征是内分泌的综合征，对身体不良影响是多方面的：
1、月经异常：月经稀少或闭经（在闭经病人中占1／3,在月经稀发病人中占90％），有些患者会表现月经淋漓不断。
2、影响少女形象：多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。
3、不孕：多囊卵巢往往有持续性无排卵，一般不能自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。
4、妊娠并发症发生率高：一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
5、研究发现，此类病人30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。
中医治疗多囊卵巢综合征，可按肾虚、气虚血虚、血热、瘀血进行辨证治疗。月经较多的可以给以补肾、益气养血、凉血止血的方法用中药治疗，可配合益肾丸、止血丸有良好效果。
多囊卵巢综合症预防与卵巢癌
宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤是危害妇女健康的重要疾病。 宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤是危害妇女健康的重要疾病。如何防患于未然呢?
卵巢癌常发生于30～50岁妇女，是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。近20年来，由于有效化疗技术的应用，使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效有了明显的提高，死亡率从90％降至10％。但卵巢上皮癌的治疗效果却一直未能根本改善，5年生存率徘徊于30％～40％，已经成为严重威胁妇女生命和健康的肿瘤。
这些人特别要防卵巢癌
对有卵巢癌高危发病因素者，要提高警惕，以便早期发现，及时治疗。如：有恶性肿瘤家族史者（包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌）；青春期前后患过风疹者；患有不孕症或经前期紧张综合征者。
定期普查，早期发现
预防卵巢癌的关键是早发现，早治疗，对有可疑症状而又不明显的妇女要提高警惕，定期做盆腔检查。35岁以上，尤其是绝经后妇女，应每半年做妇科检查或超声检查一次。
卵巢肿瘤诊断不难，妇科检查一般不难发现在子宫一侧或不是子宫的肿物，并可借助于B超、CT扫描以及肿瘤标志物检查（如血清肿瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等），必要时通过腹腔镜检查可明确诊断。
减少卵巢癌的发生机会
(1)在妇科手术中，对保留的卵巢必要时做切开检查或楔形切除活检。对于有卵巢癌家族史或高危患者、盆腔炎患者、严重子宫内膜异位症患者等高危患者，可考虑预防性卵巢切除，一般仅限于患侧卵巢。
(2)放宽子宫肌瘤及慢性盆腔炎的手术指征。
(3)患卵巢癌已切除患侧的卵巢，需保留生育功能者，待完成生育后，应及早切除对侧卵巢及子宫。
(4)卵巢包涵囊肿可能是上皮性肿瘤的前驱病变，应使用抗垂体功能药物抑制排卵，以避免卵巢上皮的损失。
防癌小贴士
女性每周应有一定的运动量，保持适当体能消耗，并定期检查；激素替代治疗应在医生指导下谨慎使用；警惕不能解释的小腹不适，及时就医。
多囊卵巢综合症的治疗
多囊卵巢综合症是由于丘脑下部—垂体—卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70％，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。
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